Yoga pode reduzir a pressão arterial em adultos com excesso de peso

O yoga poderá ajudar a baixar a pressão arterial em adultos com excesso de peso e, segundo novos dados, o valor superior apresenta uma descida média mensurável.

Em adultos com excesso de peso, isto abre uma via mais acessível e de menor esforço para apoiar a saúde do coração, sobretudo quando o exercício mais intenso pode parecer fora de alcance.

Acompanhar dados de vários ensaios

Ao analisar 30 ensaios de yoga, o sinal mais consistente surgiu na pressão arterial, com redução tanto do número de cima como do número de baixo.

Ao seguir estas variações em 2,689 adultos, Widya Wasityastuti, da Universitas Gadjah Mada (UGM), concluiu que a prática de yoga esteve associada a valores de pressão arterial mais baixos em adultos com maior massa corporal.

O número inferior desceu 2.06, uma unidade padrão usada para medir a pressão arterial, reforçando o mesmo padrão cardiovascular. Ainda assim, isto não transforma o yoga num tratamento autónomo.

Mesmo assim, os dados são úteis e levantam uma questão pertinente sobre por que razão e de que forma uma prática suave pode influenciar o organismo de modo positivo.

Como o yoga contribui para a pressão arterial

A pressão arterial pode alterar-se porque o yoga junta movimento, respiração e atenção tranquila numa rotina de esforço baixo a moderado.

A respiração lenta pode acalmar o sistema nervoso, relaxando as paredes dos vasos sanguíneos e reduzindo a força de cada batimento.

As posturas suaves também exigem trabalho muscular sem picos de esforço, o que pode melhorar a forma como o sangue circula nos vasos.

Este efeito nos vasos é relevante porque uma análise global relacionou um índice de massa corporal elevado, um número de rastreio que cruza altura e peso, com 5.02 milhões de mortes em 2019.

Impacto limitado nos níveis de lípidos

Para além da pressão, os ensaios mostraram alterações mais pequenas no colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade), a partícula muitas vezes associada à placa nas artérias.

No conjunto dos dados, esse valor foi 0.08 mmol/L mais baixo, enquanto o colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade), frequentemente chamado de “bom” colesterol, foi 0.06 mmol/L mais alto.

Os triglicéridos, outro tipo de gordura no sangue, desceram de forma mais clara, mas o colesterol total não mudou o suficiente para se destacar.

Para um doente, este padrão sugere que o yoga pode apoiar números mais saudáveis, mas não substitui alimentação, medicação ou exercício mais intenso quando necessário.

Resultados mistos nas pistas da glicose

Os sinais da glicemia contaram uma história menos linear, sobretudo quando os investigadores usaram medições rápidas antes ou depois das refeições.

Indicadores ligados à resistência à insulina, quando as células ignoram o sinal da insulina, evoluíram numa direcção mais favorável do que simples fotografias pontuais da glicose.

A glicose em jejum e após as refeições diminuiu de forma normal, o que pode reflectir níveis iniciais normais em muitos participantes.

Foram excluídas pessoas com diabetes ou doença cardíaca, pelo que os resultados não esclarecem como o yoga funciona nesses casos.

Sinais iniciais de menor inflamação

No interior do organismo, o excesso de gordura pode manter a actividade imunitária ligeiramente activada, irritando os vasos sanguíneos ao longo do tempo.

Os ensaios de yoga relataram descidas em marcadores inflamatórios - sinais no sangue de actividade imunitária - incluindo várias proteínas associadas a stress nos vasos.

Estes sinais são compatíveis com os resultados da pressão, porque um revestimento vascular mais calmo pode tornar a circulação menos resistente.

Ainda assim, menos estudos mediram estes marcadores, pelo que a história por trás da inflamação é mais difícil de definir, quando comparada com a observação da pressão arterial.

Rotinas de yoga não são padronizadas

O tempo de prática influenciou os resultados mais do que um leitor casual poderia esperar, porque o yoga não corresponde a uma única rotina padrão.

Os ensaios de melhor qualidade envolveram, em geral, pelo menos 12 semanas de yoga, com sessões de 60 minutos, três ou mais vezes por semana.

Esse esquema chega a, no mínimo, 180 minutos por semana, enquanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda pelo menos 150 minutos.

Como o yoga costuma situar-se num esforço baixo a moderado, pode ser necessária uma prática mais prolongada para que o gasto energético e as alterações nos vasos se somem de forma relevante.

Diferenças regionais nos resultados

A maioria da evidência veio da Ásia, com 23 estudos nessa região e 21 deles realizados na Índia.

Os participantes nos ensaios asiáticos apresentaram alterações mais nítidas na pressão arterial e nos lípidos do que os participantes nos Estados Unidos, na Alemanha ou na Austrália.

A cultura pode explicar parte da diferença, já que os estilos de yoga podem variar em intensidade, respiração e foco meditativo.

No entanto, como a base de evidência fora da Ásia é menor, a discrepância também pode resultar simplesmente do reduzido número de estudos não asiáticos.

Limitações do estudo

Várias limitações impedem que o resultado se transforme numa recomendação simples para todos os adultos com maior peso em contexto clínico.

A equipa classificou o peso elevado pelo índice de massa corporal, pelo que a massa muscular e a distribuição de gordura ficaram, em grande medida, por revelar.

Muitos ensaios também levantaram preocupações sobre a forma como as pessoas foram distribuídas, dados em falta ou a medição da pressão, factores que podem enviesar os resultados em qualquer sentido.

Como foram excluídas pessoas com doenças graves, os clínicos devem encarar o yoga como tratamento complementar, e não como alternativa que substitua cuidados comprovados.

Yoga como ferramenta de apoio

Para os doentes, o ponto prático aqui é a saúde cardiometabólica - coração e metabolismo a funcionar em conjunto - para lá do estereótipo habitual de bem-estar associado ao yoga.

“Uma revisão sugere que o yoga pode oferecer uma opção adicional útil para melhorar alguns aspectos da saúde cardiometabólica em adultos com obesidade, particularmente a pressão arterial”, escreveu Wasityastuti.

Assinalou também que o yoga é frequentemente visto como uma prática de atenção plena, mas que os resultados indicam que pode igualmente ajudar a apoiar certos indicadores de saúde cardiometabólica em adultos com maior massa corporal.

Ainda assim, qualquer pessoa com hipertensão não controlada, tonturas ou dor articular deve falar com um profissional de saúde antes de se envolver em posturas exigentes.

O yoga ganhou destaque porque pequenas alterações repetidas na pressão, nas gorduras e na biologia do stress podem fazer diferença ao longo do tempo.

São necessários ensaios futuros com rotinas mais claras, populações mais abrangentes e medições melhores antes de os médicos poderem prescrever uma “dose” precisa de yoga.